Fatores de risco da erisipela

A presença de condições e/ou patologias que favoreçam o desenvolvimento de uma infecção cutânea constitui um dado valioso para o diagnóstico diferencial e, dado o carácter potencialmente recidivante desta infecção, o seu reconhecimento é indispensável para uma prevenção eficaz.

Os principais fatores de risco da erisipela dos membros inferiores são os fatores locais, nomeadamente o linfedema crnico e a existência de uma solução de continuidade na pele (intertrigo interdigital de etiologia fúngica, úlcera crônica ou lesão traumática). Entre os fatores gerais, só a obesidade é considerada um fator de predisposição.

Ao nível da face, a presença de um abscesso ou furúnculo manipulado e, nos casos específicos de localização peri-orbitária ou orbitária, a existência de ferida traumática, infecção do trato respiratório superior ou, mais raramente a bacteriemia, podem ser a origem da infecção cutânea.

Características clínicas da erisipela

Predominantemente, a erisipela afeta a pele dos membros inferiores, mas quando envolve a cara pode ter uma distribuição característica que se assemelha a uma borboleta nas bochechas e ponte do nariz.
Os sintomas e sinais de erisipela são geralmente de início repentino e, muitas vezes acompanhados de doença em geral sob a forma de febre, calafrios e tremores.
Pele afetada pela erisipela, distingue-se de outras formas de doença da pele devido às manchas terem um limite bem definido e que se levanta.
A pele afetada fica vermelha, firme, inchada e pode ficar com finas covinhas (como uma casca de laranja).

O sangramento na pele pode causar púrpura (manchas roxas).

Causas da erisipela

Estreptococos são a principal causa de erisipela. A maioria das infecções faciais são atribuídas a estreptococos do grupo A, enquanto uma percentagem crescente de infecções dos membros inferiores estão sendo causadas ​​por não-estreptococos do grupo A.

Bacteriologia da erisipela

A erisipela é uma infecção bacteriana causada, em regra, pelo estreptococo do grupo A (Streptococcus pyogenes). Em menor percentagem, outros estreptococos ß-hemolíticos, nomeadamente dos grupos B, C e G, podem estar na sua origem.

Epidemiologia da erisipela

A erisipela é uma patologia frequente na prática clínica.

É encontrada no mundo inteiro, sendo 10-100 casos/100.000 habitantes, em todas as camadas sócio-econômicas, porém predominando em populações mais pobres e em locais de clima quente e úmido, no verão, mais em adultos.

Sintomas da erisipela

A erisipela, tem em média um período de incubação de três dias, causando mal estar geral, astenia, cefaleia, náuseas, vômitos ocasionais, aparecimento de febre alta (até 40º), que pode durar de um a quatro dias, acompanhada de calafrios, prostração e até delírios, sendo estes sintomas e sinais que podem ser verificados em idosos e indivíduos imunodeprimidos.

Erisipela

A erisipela é uma infecção dermo-hipodérmica aguda, não necrosante, geralmente causada pelo estreptococo ß–hemolítico do grupo A.